Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK güvencesine sahip bireylerin, anlaşmalı özel sağlık kurumlarında SGK’dan doğan farkı karşılayan bir sigorta türüdür. SGK ile anlaşması bulunan özel hastanelerin imkanları dahilinde, gelişmiş tedavi seçeneklerine ulaşmak, hızlı ve kaliteli hizmete daha ekonomik koşullarla sahip olmak için etkili bir araçtır.
Tamamlayıcı sağlık sigortasından faydalanabilmek için, herhangi bir SGK güvencesi koşulu bulunmaktadır. SGK güvencesi olmayan bireyler özel sağlık kurumlarında poliçe kapsamında tedavi görebilmek için ‘Özel Sağlık Sigortası’ yaptırabilirler.
Tamamlayıcı sağlık sigortası neleri kapsar?
Genel olarak tamamlayıcı sağlık sigortalarında iki ana teminat bulunmaktadır.
Ayakta tedavi teminatı: Poliçede belirtilen limitler dahilinde anlaşmalı sağlık kuruluşlarındaki muayene hakkınızı temsil eder. Muayene, kontrol, tetkik, görüntüleme gibi masraflarınız bu teminattan karşılanır.
Yatarak tedavi teminatı: Poliçede belirtilen limitler dahilinde anlaşmalı sağlık kuruluşlarındaki ameliyat, kemoterapi, yoğun bakım gibi yatarak tedavi gerektiren durumların masrafları bu teminattan karşılanır.
Ayakta ve yatarak tedavi teminatlarının yanı sıra sigorta şirketlerinin çeşitli ek teminatları ve hizmetleri değişkenlik gösterebilir. Bunlardan bazıları; check up, diyetisyen teminatı, psikolojik danışma teminatı, 7/24 online sağlık danışma hizmeti, diş paketi, göz paketi gibi özetlenebilir. İhtiyaçlarınıza yönelik hazırlanan sigorta poliçeniz, sadece yatarak tedavi teminatlı veya ayakta ve yatarak teminatlı olarak düzenlenebilir.
TSS sahibi bireyler, anlaşmalı özel hastane veya sağlık kurumlarında, sahip oldukları SGK güvence türüne göre minimum oranda bir katılım ücreti ödeyebilir. Katılım ücreti dışında poliçede yer alan teminatlar ve limitleri dahilinde olan tüm sağlık giderleri poliçeden karşılanır. Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesinin limitleri dahilinde, sadece katılım ücreti ödemesiyle, muayene olabilir, tüm tetik ve görüntülemelerinizi yaptırabilir, ameliyat olabilir ve bunlar için ekstra hiç bir ücret ödemeniz gerekmeyebilir.
TSS fiyatları, sigortalanacak bireyin yaşı, sağlık durumu, vücut kitle indeksi, hastalık geçmişi, sigorta poliçesinin kapsamına dahil teminat ve ek hizmetler, anlaşmalı sağlık kurumları ağı gibi etkenlerle değişkenlik gösterir. Sigorta şirketlerinin marka bilinirliği, fiyatlandırma politikaları gibi dönemsel etkilerinin TSS fiyatları üzerinde etkisi mevcuttur.
Tamamlayıcı sağlık sigortasının en önemli avantajlarından biri de vergi indirimi desteğidir. Aylık brüt gelirinizin %15’ine kadar olan primleriniz için, primlerinizin %15’i kadarı gelir vergisinden düşülebilir. Vergi indirimi avantajından, gelir vergisine tabi herkes yararlanabilir.
Sigorta şirketlerine, bireyin yaş ve sağlık durumuna göre değişmekle birlikte 2-4 yıl arası bir sürede, tamamlayıcı sağlık sigortanız için ömür boyu yenileme garantisi hak edebilirsiniz. Ömür boyu yenileme garantisi ile birlikte sigorta şirketleri, poliçenizi sizin istediğiniz süre boyunca yenilemeyi taahhüt eder. Sağlığımız yerindeyken uğramadığımız hastaneler, kötü günümüzde meskenimiz olabilir. Kendimiz ve ailemizin kötü gününde iyi bakılması için, sağlık sigortasını erken yaptırmak ve düzenli yenilemek büyük önem taşımaktadır.